При исследовании тригеминальных ВП на пораженной стороне отмечается удлинение латентных периодов ранних компонентов и уменьшение их амплитуды, а также в отдельных случаях их полное исчезновение, что является признаками структурных органических нарушений в системе тройничного нерва и подтверждает периферическое, туннельно-компрессионное происхождение заболевания. Поэтому метод тригеминальных ВП может быть использован в диагностике НТН и определении уровня поражения в системе тройничного нерва. Кроме того, динамическое исследование в период боли с беспрерывно возникающими пароксизмами, а затем при урежении их на фоне проводимого лечения показало, что увеличение амплитуды, искажение типичной конфигурации за счет множества дополнительных сигналов наблюдается при обострении заболевания и носят функциональный характер. Таким образом, методика ССВП подтверждает участие как периферических, так и центральных механизмов в генезе НТН. Одним из важнейших вопросов, определяющих выбор терапевтической тактики при НТН является определение уровня его поражения. Для этого рекомендуют Ц использовать следующий комплекс мероприятий:
1. Ортопантомографию, позволяющую определить ширину костных каналов.
2. Рентгенографию придаточных пазух для исключения воспалительных и других патологических процессов.
3. Неврологический и отоневрологичес-кий осмотр (аудиометрия), для выявления поражения тройничного нерва в мосто-мозжечковом углу (неври-нома слухового нерва).
4. Регистрацию ССВП, позволяющую определить интра- или экстракраниальное поражение.
Мероприятия для определение уровня поражения
