- таблетки Lamictal 25 мг, 50 мг, 100 мг.
Механизм действия связан с торможением вольтаж-зависимых натриевых каналов пресинаптической мембраны и уменьшением выброса в синаптическую щель возбуждающих нейротрансмиттеров ас-партата и глютамата.
Фармакокинетика. При пероральном приеме быстро и полностью всасывается. Связывание с белками 55%. Период полувыведения около 30 часов, в то же время при назначении с карбамазепином, фенобарбиталом период полувыведения уменьшается до 15 часов, а при совместном назначении с вальпроатами увеличивается до 60 часов.
Показания. Монотерапия и дополнительная терапия парциальных и генерализованнных припадков, в том числе абсансов и атонических приступов.
Противопоказания. Печеночная недостаточность.
У детей до 12 лет начинают с 2 мг/кг/сут в 2 приема до достижения поддерживающей дозы 5-15 мг/кг/сут в 2 приема. В сочетании с вальпроатом начинают с 0,2 мг/кг и медленно повышают до 1-5 мг/кг.
Побочные эффекты. Основным побочным эффектом (у 4-10% больных) являются кожные высыпания. В редких случаях вплоть до развития тяжелых токсико-аллергических проявлений: большой муль-тиформной экссудативной эритемы - синдрома Стивенса-Джонсона и эксфолиативного дерматита с эпидермальным некролизом - синдрома Лайэлла. Вероятность и тяжесть побочных явлений зависят от скорости нарастания концентрации препарата в плазме. Наиболее эффективный способ избежать или свести до минимума побочные эффекты - наращивать дозы препарата очень постепенно.
Ламотридэкин(ламиктал)