Эрготамин - типичный специфический антимигренозный препарат, является вазоконстриктором, обладающим литическим действием на альфа1- и альфа2-адренорецепторы и повышающим их чувствительность к эндогенному норадреналину. Обезболивающий эффект эрготамина настолько специфичен, что препарат можно использовать в диагностике мигрени ex juvantibus. Используют обычно 0,1%-й раствор эрготамина гидротартрата по 15-20 капель или 1-2 мг в таблетках на один прием. Если боль не стихает, препарат принимают повторно в той же дозе через 1 ч. Эрготамин входит в состав препарата Кафергот, широко применяемого при мигрени.
С меньшим эффектом, чем эрготамин, для лечения приступа применяют дигидроэрготамин - дигидрированный алкалоид спорыньи, который обладает альфа,- и альфа2-адреноблокирующим действием. Назначают прием внутрь по 10-20 капель, растворенных в 1/2 стакана воды, а также внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг. Возможны побочные явления: тошнота, реже рвота. Противопоказания к применению: стенокардия, поздние стадии атеросклероза и гипертонической болезни, нарушение функции печени и почек.
Эффективен также назальный аэрозоль дигидроэрготамина мезилата (Дигидергот). Основные побочные эффекты: раздражение слизистой носа, заложенность носа, дискомфорт в носоглотке, привкус горечи во рту. Серьезные осложнения редки. Противопоказания к его применению: ишемическая болезнь сердца, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертония, обли-терирующие заболевания сосудов, тяжелые нарушения функции печени.
Из группы агонистов серотонина наиболее известен суматриптан (имигран) - агонист 5-HT1 серотониновых рецепторов. В последнее время появились представители следующего поколения этого семейства: золмитриптан, ризотриптан, наратриптан и др.
Эрготамин